노카르디아증 (Nocardiosis)

노카르디아증 (Nocardiosis)

1. 정의

노카르디아증은 노카르디아라는 박테리아에 감염되어 주로 폐와 피부를 침범하는 감염병이다. 이 병은 특히 면역력이 저하된 사람들에게서 많이 발생하며, 감염이 심해지면 중추신경계까지 침범해 뇌농양이나 수막염을 일으킬 수 있다. 감염은 수개월간 지속될 수 있으며, 증상에 따라 치료가 필요하다.

특징	설명
감염 부위	주로 폐, 피부, 피하 조직, 중추신경계 등
주요 증상	발열, 기침, 체중 감소, 고름과 피 섞인 가래
주요 발병 대상	면역력이 약한 사람, 특히 남성

2. 원인

노카르디아증의 주요 원인균은 Nocardia asteroides라는 그람 양성균이다. 이 균은 주로 흙이나 퇴비 속에 서식하며, 호흡기를 통해 감염되는 경우가 많다. 외부 상처를 통해 감염되는 것은 드물다. 면역력이 약한 상태에서 노카르디아균에 노출되면 감염 위험이 증가한다.

원인균	설명
Nocardia asteroides	그람 양성균으로, 흙이나 퇴비에서 흔히 발견됨
전염 경로	주로 호흡을 통해 감염, 상처를 통한 감염은 드묾
고위험군	면역력이 약한 사람

3. 증상

노카르디아증의 초기 증상은 일반적인 세균성 폐렴과 유사하다. 감염자는 발열, 기침, 전신 무력감, 체중 감소를 경험할 수 있으며, 특히 밤에 땀을 많이 흘린다. 또한, 고름과 피가 섞인 가래가 나오기도 한다. 감염이 심해져 뇌농양으로 발전할 경우, 뇌실 파열로 인해 수막염으로 진행할 위험이 있다. 피하 조직을 침범할 경우 누공이 형성되기도 한다.

증상	설명
발열, 기침	폐렴과 유사한 증상
고름과 피 섞인 가래	감염 부위에서 나오는 분비물
뇌농양	감염이 뇌로 퍼지면 농양이 형성되며 수막염으로 발전할 수 있음

4. 진단

노카르디아증을 진단하기 위해서는 환자의 농이나 객담에서 균을 배양하여 노카르디아균을 확인한다. 감염이 발생한 부위에서 채취한 검체로 균을 배양하는 방법이 가장 확실한 진단법이다.

5. 치료

노카르디아증의 치료는 최소 6개월 이상 항생제를 사용하는 것이 일반적이다. 농양이 형성된 경우에는 수술을 통해 농양을 제거하고, 감염된 조직을 절제하는 것이 필요할 수 있다. 치료가 적기에 이루어지면 대부분 회복될 수 있으나, 감염이 뇌나 신경계로 퍼진 경우 치료가 어려워진다.

치료 방법	설명
항생제 치료	최소 6개월 이상 지속
농양 제거 수술	수술을 통해 농양을 제거하고 감염된 조직을 절제

6. 경과

과거에는 노카르디아증의 사망률이 75%에 이를 정도로 치명적이었다. 그러나 설파제 사용 후 치료 성과가 크게 개선되었으며, 조기에 적절한 치료가 이루어지면 대부분 완치될 수 있다. 하지만 감염이 뇌나 중추신경계로 퍼졌을 경우에는 치료가 어려워질 수 있다.

7. 주의사항

노카르디아균은 주로 호흡기나 외상을 통해 감염될 수 있으므로, 손을 자주 씻고 개인 위생을 철저히 하는 것이 감염 예방에 중요하다. 특히 면역력이 약한 사람은 감염 예방을 위해 위생 관리를 더욱 철저히 해야 한다.