단순 포진 (Herpes Simplex)

단순 포진 (Herpes Simplex)

1. 정의

단순 포진(Herpes simplex)은 헤르페스 바이러스에 의해 발생하는 질환으로, 1형(HSV-1)은 주로 입술에 포진을 일으키며, 2형(HSV-2)은 생식기에 감염을 유발합니다. 이 바이러스는 일단 감염되면 신경절에 잠복하여 재발할 수 있습니다.

바이러스 유형	주 감염 부위
HSV-1	입술 주위
HSV-2	생식기 부위

2. 원인

단순 포진의 원인은 헤르페스 단순 포진 바이러스에 감염되는 것입니다. 1형은 주로 입술 주위에서, 2형은 성 접촉을 통해 주로 생식기 부위에 감염됩니다. 바이러스는 주로 상처나 점막을 통해 전파됩니다.

3. 증상

단순 포진의 주요 증상은 피부나 점막에 홍반과 작은 물집이 생기는 것입니다. 물집은 군집을 이루며, 가려움 또는 따가움을 동반합니다.

• 1형 HSV: 주로 입술이나 구강 주변에 발생하는 입술 포진
• 2형 HSV: 주로 생식기 주변에 발생하는 성기 포진

단순 포진은 초발 감염과 재발 감염으로 구분됩니다.

초발 감염

처음 바이러스에 감염되면 대부분 증상이 경미하거나 없지만, 발열, 두통, 근육통 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 감염 후 3~4일 이내에 작은 물집이 생기고, 2~3주 안에 병변이 딱지로 변해 떨어집니다.

재발 감염

바이러스가 잠복 상태에 있다가 열성 질환, 스트레스, 피로 등의 요인으로 인해 활성화되며, 초발 감염보다 증상이 경미하고 병변이 국소화됩니다. 보통 1~2주 내에 치유됩니다.

드물게 단순 포진 바이러스성 수막염이나 단순 포진성 뇌염과 같은 신경계 합병증이 발생할 수 있습니다.

감염 유형	특징
초발 감염	초기 감염, 전신 증상 동반 가능, 물집 형성, 2~3주 내 치유
재발 감염	국소화된 증상, 전구 증상 경미, 1~2주 내 회복

4. 진단

단순 포진은 대개 임상 증상을 통해 쉽게 진단됩니다. 필요시, 바이러스 배양 검사, Tzanck 도말검사, 피부 생검, 혈청학적 검사 등을 통해 확진할 수 있습니다.

5. 치료

단순 포진은 대개 자연 치유됩니다. 병변을 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 중요하며, 특별한 치료 없이도 시간이 지나면 치유됩니다.
증상이 심하거나 합병증이 예상되는 경우 항바이러스제(예: 아시클로버, 발라시클로버)를 사용하여 치료할 수 있습니다. 중증 환자나 전신 감염이 발생한 경우에는 정맥 주사로 항바이러스제를 투여합니다.

치료 방법	설명
자연 치유	병변을 깨끗하고 건조하게 유지하여 치료
항바이러스제 사용	증상이 심한 경우 항바이러스제 투여 (경구 또는 정맥 주사)

6. 경과

단순 포진은 개인마다 재발 빈도가 다르며, 보통 1년에 한 번 정도 재발합니다. 나이가 들수록 재발 빈도와 중증도가 감소하는 경향이 있습니다. 자외선, 월경, 피로, 면역 저하 등이 재발을 촉진하는 원인입니다.

7. 주의사항

성기 포진의 경우 성 접촉을 통해 전염될 수 있으므로, 병변이 있는 동안에는 성접촉을 피하는 것이 중요합니다.