방선균증(Actinomycosis)

1. 정의 🦠

방선균증은 우리 구강이나 장내에 정상적으로 존재하는 방선균이 몸의 특정 부위를 벗어나 감염을 일으키면서 나타나는 질환이다. 방선균은 세균이지만, 그 생김새는 진균(곰팡이)과 유사한 모습을 띠고 있다. 방선균증은 흔히 만성적인 감염 형태로 진행되며, 신체의 다양한 부위에 염증을 유발할 수 있다.

2. 원인 🔍

방선균증은 입 안에 상처가 생기거나 치과 치료 후 감염될 경우 발생할 수 있다. 특히 입속에서 발생한 감염은 얼굴, 목, 가슴, 복부 등의 여러 부위로 퍼질 수 있으며, 전체 방선균증 환자의 약 50%는 목과 얼굴 부위에 발병한다. 방선균증은 전염되지 않는 비전염성 감염이므로 접촉으로 전파되지 않는다.

방선균증은 발생 부위에 따라 다양한 종류로 나뉜다.

방선균증 종류원인
두경부 방선균증발치 후 상처 감염
복부 방선균증장 천공으로 인한 감염
흉부 방선균증방선균이 기도를 통해 흡입됨
여성 생식기 방선균증피임기구 사용으로 감염

이 감염은 고름을 형성하는 만성 화농성 질환으로 발전하는 경향이 있으며, 특히 입과 장에서 산소가 부족한 환경에서 잘 자란다. 방선균은 죽은 조직에 침입하여 감염을 유발하며, 방선균증 환자에서는 이러한 염증으로 인해 통증이 심한 고름 덩어리가 자주 나타난다.

3. 증상 🤧

방선균증의 증상은 감염 부위에 따라 다양하게 나타난다.

  • 흉부 방선균증: 기도를 통해 흡입된 방선균이 원인이 되어 체중 감소, 수면 중 과도한 발한, 기침, 고열 등의 증상이 발생한다.
  • 피부 방선균증: 감염된 부위가 부어오르고 열감과 통증이 있으며, 점차 통증이 심해져 수면에도 영향을 미친다.
  • 두경부 방선균증: 발치나 외상으로 인해 발생하며, 얼굴과 목 부위에 딱딱하고 통증이 있는 고름이 형성된다.
  • 복강 방선균증: 장내 천공으로 인해 발생하며, 배부근에서 통증과 부종이 나타난다.
  • 여성 생식기 방선균증: 피임 기구 사용과 관련이 있으며, 자궁 내 방선균 감염이 발생할 수 있다.
방선균증 부위주요 증상
흉부체중 감소, 고열, 기침, 과도한 발한
피부부종, 통증, 발열
두경부딱딱한 고름 덩어리
복강통증, 부종
생식기자궁 내 통증 및 염증

4. 진단 🩺

방선균증을 진단하기 위해서는 혈액 검사와 균 검사가 필요하다. 특히, 감염 부위에 고름이 찬 경우 배액을 통해 검체를 채취하여 균 검사를 시행한다. 상태를 정확히 파악하기 위해 CT나 X-ray 촬영을 함께 진행할 수 있으며, 방선균증은 종종 악성 종양과 비슷한 모습을 보일 수 있어 조직 검사를 통해 구분이 필요하다.

진단 방법목적
혈액 검사염증 여부 확인
균 검사방선균 감염 확인
CT 및 X-ray 촬영감염 부위 확인 및 악성 종양 감별
조직 검사종양과 방선균증 구별

5. 치료 💊

방선균증 치료의 핵심은 항생제를 투여하는 것이다. 항생제를 장기간 사용하는 경우가 많으며, 일반적으로 2~6개월 이상의 치료가 필요하다. 또한, 감염 부위에 고름이 찬 경우에는 외과적 배농이 필요하며, 재발 방지를 위해 염증이 완전히 가라앉을 때까지 꾸준한 치료가 요구된다.

치료 방법내용
항생제 투여장기간 항생제 사용 (2~6개월)
외과적 배농고름이 찬 부위 배출

6. 경과 🧬

방선균증은 일반적으로 고름을 형성하는 만성 화농성 질환의 형태로 나타나며, 드물지만 감염이 뇌, 심장 판막, 팔다리까지 퍼질 수 있다. 특히 방선균은 혈류를 통해 전신으로 퍼질 수 있어 심각한 경우 다른 장기로 전파될 수 있으므로 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하다.

7. 주의사항 및 예방 🌿

방선균은 원래 입안과 장 속에 상주하는 균이므로, 입속 상처가 생기면 청결을 유지하는 것이 중요하다. 특히 치과 치료 후 구강 내 위생에 신경 써야 하며, 충치나 잇몸 질환 예방을 위해 꾸준한 구강 위생 관리가 필요하다.

예방 방법설명
구강 청결 유지상처 감염 방지
치과 치료 후 관리치주 질환 예방
피임기구 관리생식기 방선균증 예방

방선균증은 드문 질환이지만 방치할 경우 장기적인 염증으로 발전할 수 있다. 정기적인 구강 검진과 개인 위생 관리로 방선균의 증식을 억제하는 것이 방선균증 예방에 큰 도움이 된다.

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