사카자키균 감염증(Enterobacter Sakazakii Infection)

사카자키균 감염증(Enterobacter Sakazakii Infection)

1. 정의

사카자키균 감염증은 대장균 군에 속하는 장내 세균인 사카자키균(현재 명칭: 크로노박터)에 의해 발생하는 질환이다. 이 균은 인간과 동물의 내장, 주변 환경에서 흔히 발견된다. 성인은 감염되어도 대부분 증상이 경미하거나 없으나, 신생아 및 6개월 미만의 영유아가 감염되면 심각한 뇌수막염, 장염, 패혈증 등이 발생할 수 있다. 사카자키균 감염은 전 세계적으로 드물지만, 감염된 영유아의 20~50%가 사망한다고 보고되었다. 생존하더라도 신경계 후유증이 남을 가능성이 크다.

특징	내용
원인균	크로노박터(구 사카자키균)
주요 감염 대상	신생아, 영유아, 면역저하자
주요 증상	뇌수막염, 장염, 패혈증
치사율(영유아)	20~50%

2. 원인

사카자키균은 사람, 동물의 장내와 자연환경에서 발견되며, 다양한 일반 식품 및 건조식품에서도 검출된다. 특히 분유, 이유식, 치즈, 야채 등 영유아가 섭취하는 식품에서 발견되기도 한다. 감염은 세균이 포함된 음식을 섭취하거나, 세균이 묻어 있는 도구를 통해 이루어진다.

감염 경로

오염된 식품: 분유, 이유식, 치즈, 채소
오염된 도구: 젖병, 유축기, 스푼 등 위생 관리 부족
환경적 요인: 비위생적인 조리 환경

감염 경로	주요 사례
오염된 식품	분유, 이유식, 치즈, 채소
오염된 도구	젖병, 유축기, 스푼 등 위생 관리 부족
자연환경	물, 흙, 동물의 배설물

3. 증상

사카자키균은 건강한 성인에게는 거의 영향을 미치지 않으나, 신생아, 영유아, 면역저하자에게는 치명적인 영향을 끼친다. 감염 부위에 따라 증상이 다양하며, 발열, 경련, 의식 저하 등 심각한 증상을 동반할 수 있다.

주요 증상

발열: 체온 상승
보챔: 영유아의 지속적인 보챔
의식 저하: 중증 감염 시 발생
경련: 신경계 감염의 주요 징후

감염 부위	증상
신경계(뇌수막염)	경련, 의식 저하
소화기(장염)	설사, 복통
전신(패혈증)	발열, 맥박 증가, 혈압 저하

4. 진단

사카자키균 감염은 대변, 혈액, 뇌척수액 등의 검체에서 균을 검출하여 진단한다. 특히, 분유가 감염원으로 의심될 경우 분유를 배양하여 균의 존재를 확인한다.

진단 과정

검체 채취: 대변, 혈액, 뇌척수액 등
균 검출: 배양 검사 및 세균 확인
분유 검사: 100g 분유를 배양하여 균 존재 여부 확인

진단 방법	설명
검체 채취	감염 부위의 체액 및 조직 채취
세균 배양	검체 또는 분유에서 균 확인
감염원 추적	감염 경로를 파악해 추가 전파 방지

5. 치료

사카자키균 감염은 항생제를 사용하여 치료하며, 감염 부위와 증상에 따라 추가적인 처치가 필요하다. 감염이 심각한 경우, 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하며 적절한 치료를 시행한다.

주요 치료 방법

항생제 사용: 균에 따라 적합한 항생제 처방
증상 관리: 열, 경련, 의식 저하 등을 조절
수액 치료: 탈수를 예방

치료 방법	주요 내용
항생제 치료	감염된 균에 따라 항생제 처방
뇌압 조절	경련 및 의식 저하 증상 완화
수액 치료	장염으로 인한 탈수 방지

6. 경과

사카자키균 감염증은 발병 빈도가 낮지만, 신생아 및 영유아에게는 치명적이다. 특히, 뇌수막염이 발생하면 약 20~50%의 치사율을 보이며, 생존한 경우에도 신경계에 심각한 후유증이 남을 수 있다.

주요 합병증

뇌수막염
패혈증
괴사성 장관염

7. 예방 및 주의사항

사카자키균은 열에 취약하여 70℃ 이상의 온도로 가열하면 대부분 사멸한다. 분유 조제 및 이유식 준비 시 철저한 위생 관리가 필수적이다.

예방 수칙

고온 조리: 분유 조제 시 70℃ 이상의 물 사용
남은 분유 폐기: 한 번 조제한 분유는 재사용 금지
위생 관리: 젖병, 스푼, 유축기 등을 철저히 세척 및 살균

예방 방법	설명
고온 처리	분유는 70℃ 이상의 물로 조제
도구 위생 관리	젖병, 스푼, 유축기를 깨끗이 소독
남은 분유 관리	먹고 남은 분유는 즉시 폐기

사카자키균 감염증은 드물지만 영유아에게 치명적일 수 있으므로, 예방 수칙을 철저히 준수하여야 한다.